www.goTravel.co.il
הכתבה מעניינת? שלחו אותה בדואר למי שתרצו

הקש בתיבה את רצף האותיות המופיע למטה:



הנחיות בריאות לנוסעים לחו"ל -
על פי המרכז לרפואת מטיילים ומחלות טרופיות בבית חולים שיבא


בבית החולים שיבא (תל השומר) פועל מרכז לרפואת מטיילים ומחלות טרופיות, העוסק ביעוץ למטיילים - לפני וגם אחרי הטיול, במידת הצורך, וכן במתן החיסונים הנדרשים לפני יציאה לחו"ל.


היגיינה ומחלות מעיים

זיהומי מעיים הם הבעיה העיקרית ליוצאים לארצות העולם השלישי וזאת בשל תנאי סניטציה ירודים ומי שתייה מזוהמים במי ביוב.
זיהומי מעיים שונים יכולים להיות קטלניים. הדרך להימנע מתחלואה זו היא בראש ובראשונה שמירה נכונה על כללי היגיינה ובנוסף קבלת חיסונים מתאימים.

ספארי באפריקה - המלצות
קאווה ניתן לשתות בלי חשש... אבל מים דורשים משנה זהירות במדינות המתפתחות  (צילום: חן פלד)
התמונה מתוך כתבה עם המלצות לטיולי ספארי באפריקה
 

מי שתיה

כל מקור מים יש לראותו כמקור מים מזוהם, אלא אם ישנו מידע ברור על טיפול עירוני יעיל במי השתייה. טיהור המים הטוב ביותר הוא הרתחתם למשך 5 דקות.
דרך נוספת היא שימוש בכדורי כלור או בתמיסת יוד. עדיף לצחצח שיניים במים מטוהרים.
הקפאת המים אינה מכחידה את המזהמים ולכן השימוש בקוביות קרח, אשר נעשו ממי ברז רגילים, או אכילת שלגונים וגלידות ממקור לא ברור מסוכנים לבריאות. יש להכין קרח ממים מטוהרים בלבד. 
משקאות בטוחים לשתיים הם שתייה רותחים (תה, קפה), שתייה תוססת ומים מינרליים מבקבוקים אטומים וממקור ידוע.


אופניים




 

מניעת זיהומי מזון

פירות וירקות יש לחטא לפני השימוש. פירות הניתנים לקילוף אינם דורשים טיפול.
יש להימנע מאכילת בשר, דגים ומאכלי ים אחרים שלא בושלו היטב.
במסעדות רצוי להקפיד על אכילת מזון מבושל ולהימנע מאכילת ירקות חיים אם לא ברור האם חוטאו כראוי לפני הגשתם.
 

מים לרחצה

אין הגבלה ברחיצה בבית, בבית המלון או באכסניה, אך צחצוח שיניים רצוי שיהיה עם מים מטוהרים.
הימנעו מרחצה במקווה מים מתוקים אשר לא עברו טיפול בכלור.
בארצות רבות המים נגועים בבילהרציה (בעיקר באפריקה). בעיה זו לא קיימת במי-ים.
 

תרופות נגד מלריה

מחלה טפילית המועברת דרך עקיצת יתוש האנופלס. ללא עקיצה אין הדבקות במחלה. לכן הכלל הראשון באזורים הנגועים במלריה הנו לנקוט באמצעים המונעים את עקיצת היתוש: לוודא הימצאותן של רשתות תקינות בחלונות הבית, להשתמש בתכשירים דוחי יתושים ולישון תחת כילה.

הכדורים נגד מלריה אינם מונעים את עקיצת היתוש אך אמורים למנוע את הופעת המחלה במקרה של עקיצה (או להופעת המלריה בצורה קלה). התרופה המומלצת כיום למניעת מלריה היא MEFLOGUINE הניטלת אחת לשבוע. יעילותה רבה ותופעות הלוואי שלה אינן מרובות מאלה של תכשירים אחרים. תופעות הלוואי המפחידות את המטיילים הן התופעות הקשורות למערכת העצבים המרכזית (כגון: חרדות, דכאון, אפילפסיה), ולכן על נוסעים אשר סבלו בעבר מתופעות מעין אלה, יש לדווח לרופא לפני נטילת תרופות למניעת מלריה.
 
בני האינטה באגם אינלה בפסטיבל סוף המונסון
פסטיבל סוף המונסון באגם אינלה - צפון מיאנמר (לשעבר בורמה)
קחו בחשבון שהמונסון מביא עמו גם יתושים ומלריה  
(צילום: גיא גלבגיסר)

חיסונים לפני טיסה לחו"ל

בין החיסונים המומלצים נכללים חיסוני חובה אותם דורשות מדינות מארחות רבות (כגון חיסון כנגד קדחת צהובה וכולירה), אשר מטרתם למנוע את הפצת המחלה.
קבוצה שניה של חיסונים (לא פחות חשובים) הם חיסונים המומלצים על ידי רשויות הבריאות בארץ שמטרתם למנוע את תחלואת הנוסע.
 

חיסונים למחלות העוברות במזון ומים מזוהמים

 צהבת סוג A

זו הצהבת המוכרת בארץ אשר מופיעה לעתים אצל בני נוער וחיילים. אדם אשר חלה במחלה זו מחוסן באופן טבעי לעתיד. על אלה שאינם מחוסנים יש לקבל את החיסון האקטיבי הנקרא HAVRIX.
החיסון ניתן בשתי מנות בהפרש של 6-12 חדשים ומקנה הגנה לשנים רבות. (כנראה לכל החיים).

טיפוס הבטן

מדובר במחלת חום קשה ביותר וממושכת הנגרמת עלידי חיידקי הסלמונלה. החיסון הקיים כיום ניתן בכמוסות, הניטלות דרך הפה (Vivotif) וטווח השפעתו כשלוש שנים, או בזריקה (חד פעמית) שיעילותה 2-3 שנים.

שיתוק ילדים

מחלה הנגרמת על ידי וירוס הפוליו החודר לגוף דרך מים או מזון מזוהמים בנגיף. החיסון ניתן דרך הפה או בזריקה.

כולירה

שכיחות המחלה בקרב אנשים מערביים היא נמוכה מאוד. המחלה מתפשטת מאדם לאדם על ידי מזון או מים בהפרשות (הקאה או שלשול) של אדם חולה. שמירה על היגיינה נכונה יכולה למנוע את העברת המחלה. החיסון הקיים כיום בעולם כנגד הכולירה ניתן בזריקה, יעילותו נמוכה וגורם לתופעות לוואי. החיסון אינו מומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי.

שלשול המטיילים

זו המחלה השכיחה ביותר בין הנוסעים לארצות עם היגיינה ירודה. הגורם לכך אינו השינוי בסוג האוכל והתבלינים, אלא זיהום המועבר באוכל ובמים. הזיהום יכול להיגרם על ידי חיידקים, וירוסים או פרזיטים. במקרה של שלשול קל שאינו מהווה מטרד לנוסע מומלץ שלא ליטול כל טיפול תרופתי (גםל כדורים עוצרי שלשול כמו סדיסטל או אימודיום). במידה ומופיע שלשול קשה המלווה בחום, שלשול דמי או שלשל דחוף מאוד מומלץ שימוש בטיפול אנטיביוטי. מרשם יש לקבל אצל הרופא.

מלון עם מעיינות חמים באזור הר הגעש ארנאל
קוסטה ריקה הפכה יעד פופולרי לטיולי משפחות, אך היא עדיין מדינה מתפתחת ונדרשים אמצעי זהירות
מלון בוטיק נאיארה ספא למרגלות הר הגעש ארנאל, מתוך כתבה על טיולי משפחות בקוסטה ריקה





 

חיסונים למחלות אשר אינן קשורות במזון ומים מזוהמים

דלקת קרום המוח

חיידק אלים של דרכי הנשימה המועבר דרך הכיח של אנשים נגועים (לא בהכרח חולים), יכול לגרום לדלקת קום מוח קטלנית. החיסון כנגדה מומלץ ליוצאים לאפריקה ולמספר מדינות באסיה הרחוקה ובדרום אמריקה. השפעת החיסון היא ל 3-5 שנים. 

טטנוס - דיפטריה

דיפטריה היתה מחלה קשה אשר פגעה בעיקר בילדים. היא גרמה לדלקות גרון עם קרומים אשר חסמו את דרכי הנשימה וכן לדלקת בשריר הלב. הכנסת החיסון הורידה באופן משמעותי את מספר המקרים, אולם לאחרונה ישנה התפרצות שלה בעיקר ברפובליקות של ברית המועצות לשעבר וכן בכמה אזורים באסיה. מומלץ לכל אחד לקבל זריקת דחף אחת לעשר שנים הכוללת אנטי טטנוס ודיפטריה. 

צהבת מסוג B 

צהבת קשה המועברת בדרכים הדומות להדבקות באיידס (מגע מיני, מגע עם מחטים מזוהמות או קבלת דם נגוע). שכיחות גבוהה של המחלה קיימת באפריקה, במזרח הרחוק ובדרום אמריקה. החיסון מומלץ ליוצאים לתקופה ממושכת והוא מורכב מסדרה של שלוש זריקות, שתיים מהן במרווח של חודש והשלישית לאחר חצי שנה.גם אם זמן התחלת החיסונים הוא פחות מחצי שנה ניתן לקבל את שתי הזריקות בארץ ואת השלישית בארץ היעד. שתי הזריקות הראשונות נותנות לבדן הגנה של כ- 80 אחוז.
 

מחלות העוברות בעקיצת יתושים

קדחת צהובה

מחלה וירלית המועברת בעקיצת יתוש. המחלה קיימת באפריקה ובדרום אמריקה בדרך כלל באזורים עירוניים. את החיסון יש לקבל עשרה ימים לפני היציאה (לפחות). יעילות החיסון היא לעשר שנים.
מוגדר כחיסון חובה.

דלקת מוח יפנית

מחלה וירלית המועברת בעקיצת יתוש. קיימת בדרום מזרח אסיה. המחלה אינה שכיחה אולם בשל קטלניותה ובשל הפגיעות הנוירולוגיות הבלתי הפיכות שהיא עשויה לגרום מומלץ להתחסן כנגדה.

קדחת דנגי

מחלה וירלית המועברת בעקיצת יתוש. שכיחה בעיקר בדרום מזרח אסיה, במרכז אמריקה ובדרום אמריקה. גורמת למחלת חום המלווה בכאבי ראש, שרירים וחולשה ניכרת. החיסון כנגדה נמצא עדיין בהליכי פיתוח.

כלבת

מחלה וירלית קטלנית המועברת בנשיכת בעלי חיים נגועים (לאו דווקא כלבים). במקרה של נשיכה יש לחטא היטב את הפצע ולפנות לעזרה רפואית לקבלת ייעוץ וסדרת חיסונים כנגד כלבת
 

המרכז לרפואת מטיילים ומחלות טרופיות בבית חולים "שיבא" (תל השומר)

ייחודו של המרכז לרפואת מטיילים בבית חולים "שיבא" הוא בעובדה שהצוות שלו מורכב מרופאים  בעלי ניסיון, שטיילו ועבדו במרבית היעדים לגביהם הם מדריכים ומייעצים.
הפעילות במרכז מורכבת משני אספקטים עיקריים והם הכנת הנוסעים לקראת הטיול וטיפול במטיילים החוזרים חולים ממסעם.
ההחלטות לגבי הרכב הכנת החיסונים ולגבי נטילת טיפול אנטי מלריה מתקבלות לאחר בחינת מסלול הנסיעה יחד עם הנוסע.
המרכז מסוגל לספק את כל מגוון החיסונים הנדרשים וכן פנקסי חיסון בינלאומיים.
בית חולים שיבא הוא המרכז הגדול בארץ לטיפול במטיילים אשר נדבקו במחלות במהלך טיול בארצות טרופיות.
הוא מצויד בניסיון רב ועומדים לרשות חולים אלה אמצעי המעבדה המתקדמים ביותר.
יעוץ וטיפול נעשים במסגרת אמבולטורית או אשפוז במידת הצורך.
מיקום: בניין מרכזי, מרפאות חוץ, אגף 5, מרפאה פנימית
טלפון: 03-5305000
יש צורך בקביעת תור גם לחיסון.

 

עוד באתר

כתבות לפי מדינות
כתבות לפי סוגי טיולים
עמוד ראשי
מי אנחנו?








מספר צפיות: 10374
2219